一、永久起搏器安装术前教育。
1.认识自己所患疾病。
2.认识安装永久性起搏器的目的:以脉冲电流刺激心脏,带动心脏起搏。
3.认识安装起搏器对自己的重要性。
4.了解起搏器安装术的一般过程:将电极由血管送入心脏,起搏器埋藏于胸壁胸大肌皮下。
5.配合护士做好术前准备:
(1)放松思想,保证睡眠。
(2)配合护理做好常规备应。
(3)训练床上自行解尿解便,以防止手术绝对卧床引起床上排便困难和便秘。手术日不要食用产气食物,如牛奶、豆制品、带气饮料等。术前后不服人参及活血补品,以防止术中及术后伤口出血。
6.了解术中配合及术后注意点:
(1)术中配合医师同,如有不适,及时告知。
(2)术后注意点见术后教育。
二、永久性起搏器安装术后教育:
1.如不有适尽快告知医师。
2.平卧24小时,第二天可下床活动。
3.沙袋压迫6-8小时,勿自行取下。
4.避免抬高上肢,禁止侧卧,不用力咳嗽,如咳嗽应用手按压伤口。患者一周内不负重,不作剧烈运动,以防止电极脱落。
5.术后第四日起做适当肩部活动,以防止关节僵硬。
三、永久性起搏器安装术后日常生活指导
1.保持良好情绪,保证有规律的生活及作息制度,避免睡眠不足、饱餐、抗心律失常药物、高血压等不良因素对起搏器正常工作的影响。
2.早期进行肢体功能锻炼。一般拆线后即开始锻炼计划。遵循循序渐进的原则,逐渐加大幅度做抬臂、扩胸或爬墙运动,直到手臂可以举过头顶摸到双侧耳垂。
3.装有起搏器的一侧上肢应避免做过度用力或幅度过大的动作,如背、扛重物、打网球、使用粗重工具等,以免影响起搏器的功能或电极脱落。
4.避免接触、靠近强磁场,医院的某些理疗设备因可产生磁场而干扰起搏器功能,应远离,如碎石机、核磁共振、电灼设备、发电厂、变电站。一般家电,如:理发工具、电热用品、电动剃须刀、微波炉等对起搏器无影响。
四、永久性起搏器的自我保养:
1.每日自测脉搏,坚持每日清晨或静坐15分钟测脉搏,如连续一周以上每日脉搏比以前慢3-4次,应及时就诊。
2.术后如出现晕厥、乏力应及时就诊。
3.妥善保管起搏器检人卡,乘坐飞机或到医院就诊请随时携带。
4.如无意中进入高压电磁场,患者可能出现一些全身异样的感觉。这时只要立即离开此地,一般起搏器很快恢复正常。
5.定期门诊随访。一般第一个月后一次,半年内每二月一次,以后每三月一次。