1、心脏的作用
心脏位于胸的中央,两肺之间,大小约与本人拳头一致,重量
像身体其他部位的组织一样,心脏也需要血液供给氧气和营养成份。供养心脏的血液由冠状动脉输送。左侧心脏发出主动脉。冠状动脉由主动脉根部发出,行于心脏表面,并分出许多分支,穿行于心肌间,以供给心肌营养成份和氧气。冠状动脉分为左、右冠状动脉
2、什么是冠心病?
是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。平时我们说的冠心病多数是动脉器质性狭窄或阻塞引起的,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病。其冠状动脉狭窄多系脂肪物质沿血管内壁堆积所致,这一过程称为动脉硬化。动脉硬化发展到一定程度,冠状动脉狭窄逐渐加重,限制流入心肌的血流。心脏得不到足够的氧气供给,就会发生胸部不适,即心绞痛。不同人的心绞痛发作表现不一。多数人形容其为“胸部压迫感”,“闷胀感”“憋闷感”,部分病人感觉向双侧肩部、背部、颈部、咽喉部放散,休息或者含服硝酸甘油缓解。
心肌梗塞为冠心病的另一种表现,它胸痛症状持久而严重,休息或含服硝酸甘油无效。
心肌梗塞时冠状动脉完全阻塞,该部分心肌因为没有血液供氧而坏死。多数由于狭窄部分形成血凝块、粥样斑块破裂或血管痉挛等因素引起。
3、冠心病易患因素
(1).年龄: 40多岁以后增多,每增加10岁,患病率增加一倍。
(2).性别: 冠心病在男女性别间有显著性差异。男:女=2-5:1。已经证实,女性激素有防止动脉粥样硬化作用。男女性别差异主要在50岁以前。女性闭经后发病率同男性。
(3).遗传因素: 有家族遗传史者发病机率大。
(4).性格因素: A型性格者(好竞争、对工作有紧迫感),冠心病患病率较B型性格者(少竞争性)多一倍。
(5).肥胖:肥胖者体重增加的同时增加胆固醇并伴随血压升高,使动脉粥样硬化加重。 运动时,肥胖者的氧耗量增加,故肥胖者易发作冠心病心绞痛。
(6).高脂血症:美国脂质研究中心报告,多因素分析得出血清总胆固醇, 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)这三种血脂水平都是对冠心病死亡具有预报意义的因子。
(7).体力活动。
(8).吸烟。
(9).饮酒。
(10).口服避孕药。
(11).高血压病。
(12).糖尿病。
(13).气候与环境
4、初步诊断冠心病有哪些方法
①心电图
②超声心动图
③非卧床24小时动态心电图
④心电图运动试验或药物负荷试验
⑤核素心肌灌注显像、心血管造影等核医学方法检查
⑥选择性冠状动脉造影:诊断冠心病的金标准
⑦冠状动脉CT:主要用于冠心病的筛查。
5、治疗
①常规药物治疗:阿司匹林、氯吡格雷、ACEI或ARB药物、β受体阻滞剂、他汀类药物
②支架置入
③冠状动脉旁路搭桥术