腹腔镜阑尾切除手术护理常规

作者: 来源: 发布时间:2012年08月07日 点击数: 字号:【

术前护理:

心理护理:详细介绍腹腔镜阑尾切除手术的适应证、手术的方式和优点(痛苦小、创伤小、恢复快、切口小)等以消除其顾虑,增强其信心。同时阑尾炎患者由于腹痛和缺乏对疾病的认识,多有紧张、恐惧、焦虑心理,护士要主动介绍疾病和手术的相关知识,术中、术后应注意的事项,运用护患沟通技巧,让已行该手术的患者现身说法;了解患者的需求和感受,生活上给予关心照顾,取得患者信任,解除患者的思想负担,增强自信心,稳定情绪,激发其配合治疗的积极性。

  遵医嘱完善术前检查做好术前准备:常规检查T、P、R、BP、尿常规、血型、凝血酶原时间、血糖、心电图、胸片、B超等,了解患者基本情况,掌握有无手术禁忌证。询问患者有无药物过敏史;胃肠道准备,术前4小时禁饮,8小时禁食;术区备皮,脐孔应彻底清洗,避免从脐孔污染腹腔而发生感染。者术前取下假牙,更衣,修剪指甲,排空膀胱。建立静脉通道,术前30分应用抗生素。肌注术前针。

术后护理:

常规护理:按全麻术后护理常规护理,密切观察患者生命体征变化情况,去枕平卧头偏向一侧,防止恶心、呕吐物吸入气管,保持呼吸道通畅。循环功能稳定,对术后应用全麻术控制疼痛的患者应注意对其可能出现的并发症的观察,如出现异常情况,应报告麻醉医生及时处理。

  切口的护理:腹腔镜阑尾切除术一般使用创可贴,除引流管伤口外,其他切口不用换药,密切观察切口是否有渗血及渗液情况,如有渗血及渗液及时报告医生进行处理。切口疼痛时给予镇痛药,保持引流管通畅,防止扭转及脱出,按时挤压引流管,并观察引流液的量、颜色和性质。

  饮食指导:腹腔镜阑尾切除术后与一般开腹手术后最大不同是,因手术中簧灌入二氧化碳,以造成气腹方便操作,所以术后容易在腹内残存二氧化碳气体,因此术后宜适当增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取,并避免食用产气的食物。阑尾切除术对胃肠道干扰较小,肠道功能恢复快,肠道功能恢复后可饮少量温开水,而后可进食高热量、高蛋白、清淡的流质饮食,注意少食多餐。如患者有恶心、呕吐等,应适当延长进食时间。

  出院指导:术后2~3天无并发症,可以出院。嘱患者保持切口消洁,暂勿洗澡,适当活动。1个月内避免重体力劳动及剧烈活动,如出现腹痛,腹胀,发热等症状及时就诊。