脑卒中、TIA的行为干预

作者: 来源: 发布时间:2012年08月06日 点击数: 字号:【

(一)戒烟

1、戒烟咨询:包括自我教育(阅读、视听有关宣传资料)及个别和集体心理咨询。但最为有效的方法是保健人员与吸烟者之间一对一的,或由多个保健人员组成的集体咨询。一般而言,咨询次数越多,时间越长,成功率越高,一般47次最为有效。

2、药物戒烟:目前主要采用尼古丁替代治疗。给药途径包括经口(口香糖式)、经皮(粘贴)及经鼻(气雾)三种。推荐药物治疗与行为咨询相结合。

(二)控制体重

1、劝说超重者和肥胖者通过采用健康的生活方式、增加体力活动等措施减轻体重,降低卒中发病的危险。

2、体重指数(BMI)目标在18.524.0 kg/m2。腰围男性<90cm、女性<80cmBMI计算方法:体重(kg/身高2m2)。

(三)合理饮食

提倡多吃蔬菜、水果,适量进食谷类、牛奶、豆类和肉类等,使能量的摄入和消耗达到平衡。限制红肉的摄入量,减少饱和脂肪(<10%/d总热量)和胆固醇(<300mg/d)的摄入量;限制食盐摄入量(<6g/d)。

(四)体育锻炼

增加规律、适度的体育运动是健康生活方式的一个重要组成部分。成年人每周至少进行3次适度的体育锻炼活动,平均每天活动的时间不少于30分钟(如快走、慢跑或其他有氧代谢运动等)。

(五)健康教育

目的:

1、让人们了解脑血管病的严重危害,引起足够的重视,主动采取积极的预防措施;

2、宣传脑血管病发病的主要危险因素和诱发因素并知道如何预防;

3、了解脑卒中的主要症状,以及应该如何应对。

内容:

1、了解自己的血压

有高血压病史的人应该经常测量血压,以便了解自己的血压变化、服药的效果,以及是否需要调整药物或剂量等。无高血压病史的中年人和小于35岁但有高血压家族史者,也应该半年至一年测量血压一次。一旦确诊为高血压后,即应开始非药物生活调理或药物治疗,并要持之以恒。

2、定期体检

40岁以上的人定期体检是非常必要的保健措施。一般每年检查一次为宜。可了解自己的心脏功能有无异常,特别是有无房颤或缺血性改变。同时也应检测血糖(包括餐后血糖或糖耐量检测)和血脂水平,发现异常后即应积极治疗。

3、改变不健康的生活方式

不健康的生活方式包括:体力活动过少、休息时间不规律、膳食营养成份摄入不合理、吸烟和大量饮酒等等。要教育人们注意采用健康的生活方式,多参加一些体育锻炼活动,注意劳逸结合。多吃一些含纤维素较高的食物如:蔬菜、水果、谷、薯、豆类食物等,少吃盐和高脂饮食。吸烟肯定对健康有害,更容易引起脑血管病,应下决心彻底戒除,否则不但害己,而且影响他人的健康。饮酒要适度,不能过量。

4、了解以下的脑卒中预警症状

1) 突发的一侧面部或肢体的麻木或无力;

2)突发的视力模糊或失明,尤其是单侧;

3)失语,说话或理解语言困难;

4)突发严重的原因不明的头痛;

5)不明原因的头晕,走路不稳或是突然跌倒,尤其是伴有上述任何一个症状的时候;

以上症状的持续时间可能短到几秒钟。但不论时间长短,只要发生以上症状,就应及时就医。